近日，受持续强冷空气影响，我县先后出现雨、雨夹雪、雨夹冰粒、冻雨等天气，对群众出行和生产生活带来较大影响。因道路湿滑，连日来，我院急诊科、骨科收治骨折、外伤患者明显增多。仅2月20日下午2点到4点短短的两个小时内，骨科就连续接诊了4名因滑倒致骨折的患者，年龄主要集中在50—80岁。

“尤其是中老年人，往往伴随骨质疏松，摔倒所致骨折风险更高。”我院副院长、骨科主任、主任医师张成亮介绍，在滑倒摔伤所致骨折中，以桡骨远端骨折、脊柱压缩性骨折、髋部骨折最为常见，其中桡骨远端骨折患者（手腕骨折）占比最高。 

冰天雪地出行一旦摔伤如何科学处置，是否需要立刻就医？不慎摔倒时，如何做才能把损伤降到最低呢？今天就请张成亮副院长和大家一起聊一聊~ 

雪天摔倒后如何科学处置？

通常雪天来院就诊的患者骨折位置多集中在腕、踝、尾椎和腰椎。所以当不小心摔倒后，首先千万不能着急乱动，要沉着冷静，检查自己的四肢情况如何。

若手脚无大碍，可以先侧身，转向任意觉得方便和舒服的方向，屈腿翻转身体，呈俯卧位，使膝盖和双肘着地，借助其力量将整个身体撑起来。在这个过程中，身边如果有比较稳定的物体，可以借助它辅助站起来。

检查若只是轻微扭伤，72小时内可冰敷伤处，收缩血管，减轻局部充血，减轻疼痛和肿胀。受伤后千万不要立即热敷，那样会扩张血管，导致肿胀更加严重。

如果发现身体某个部位非常疼痛，切忌强行支撑，应逐渐活动，观察症状是否加重，排除骨折、开放伤等紧急情况，寻找援助、及时就诊。

一旦发现摔伤部位畸形，如突起等，并伴随疼痛、活动受限，可能是骨折，需立即就医。当骨折发生时，切忌不正确的移动，可能会造成骨折移位的加重。紧急情况下，可以使用围巾、书本等对骨折处进行简单固定。

若患者有胸腰背部的疼痛，无法坐起、站立等，需怀疑存在脊柱骨折的可能性。这时千万不要随意搬动患者，可以用手边的棍状物或硬纸板固定损伤部位，或者用硬板将伤者抬到医院。

如果摔倒后发现存在流血创口或观察到骨骼直接暴露于开放伤口外，先用干净的纱布或毛巾将创口临时包扎，原地呼叫援救，尽早到医院就诊处理。

摔倒后最容易骨折的三个部位

❶ 腕部：

即桡骨远端骨折。由于大多数人滑倒后的第一反应是用手撑地，导致摔倒的力量经手腕传导至前臂，从而形成桡骨远端骨折。手腕骨折的患者特别多，几乎占总骨折患者的60%以上。骨折后患者往往感到腕部及前臂肿胀和疼痛，局部发生畸形。

❷ 髋部：

即股骨颈或股骨粗隆间骨折。当摔倒时着力点在臀部时，则容易导致髋部的骨折。这个部位骨折时，会感到髋部疼痛，无法站立行走。

❸ 脊椎：

即胸腰椎骨折。脊椎骨折后会感到腰背疼痛，直不起腰。

雪天出行如何避免摔伤？

● 出行前准备：下雪、化雪期间尽量减少外出，尤其是老人和孩子，不必要可不外出。走路时应尽量走在雪上，避免走湿滑的路面。建议选择穿便于行走的运动鞋、平底鞋，最好选有防滑性能的鞋底。

● “企鹅步”防滑：小步慢走，身体重心落在前脚，小步走比大步走防滑效果好，慢慢走比快步走防滑效果好。走路时双手在两侧来回摆动可以保持平衡，身体略向前倾，如滑雪状，两脚分开，与肩同宽，这样底盘大，重心稳。走路步幅宜小，迈大步走路易跌倒。

● 摔倒时安全着陆姿势：摔倒时尽量用手腕撑地，可以起到缓冲作用，同时尽可能下蹲降低身体重心，减少滑倒时的冲击力，尽量以身体的侧面着地，避免关节部位直接撞击地面。腕关节骨折没有生命危险，而髋关节骨折的危害非常大。